Mielograma por ressonância magnética

Uma mulher de 50 anos. A imagem de T2W supressão de gordura sagital (a) exibe hiperintensidades arqueadas sutis no espaço peridural interespinhoso ao nível lombar (setas), denominadas de "sinal da cauda do dinossauro", que pode refletir uma quantidade sutil de vazamento de LCR. A mielografia RM (b) mostra este sinal em L2-3 a L4-5 (setas). Este sinal é mais forte em imagens HT2-FLAIR pós-contraste (c) do que em imagens pré-contraste (d), e é mais visível, particularmente em T12-L1 e L1-2 (setas). A coleta de líquido epidural, que é observada dorsal e ventral ao saco dural como uma linha hipointensa (b, pequenas setas), também é mais claramente visível. Cada imagem na linha inferior (e-h) mostra a ampliação da área tradicional lombossacra na linha superior (a-d). Nas imagens de T2W suprimidas por gordura (e), os plexos venosos peridurais (pontas de setas) são mais hipointensos do que a coleta de líquidos peridurais (setas) ventrais à dura-máter (setas pequenas). A mielografia por RM (f) mostra que os plexos venosos peridurais (pontas de seta) são mais hipointensos do que a coleta de líquidos peridurais (setas), indicando um contraste mais forte entre veias e fluido do que nas imagens T2W com supressão de gordura. Destaca-se que a imagem HT2-FLAIR pós-contraste (g) mostrou nenhum realce ou menor das veias (pontas de seta) do que a dos vazamentos de LCR (setas). Essas estruturas venosas são levemente hiperintensas em imagens HT2-FLAIR pré-contraste (h, pontas de seta).