A TC aprimorada e a TC ordinária: não só para ver mais claramente

TC aprimorada é realmente injetar alguns agentes de contraste nos pacientes sob exame com base na TC comum. Os agentes de contraste comumente usados são agentes de contraste solúveis em água contendo iodo, que entrarão na circulação sanguínea para que a lesão possa ser visualizada mais claramente. O objetivo da TC aprimorada é fortalecer o contraste entre a lesão e os tecidos circundantes, o que é mais propício à descoberta da lesão, e ao mesmo tempo, pode mostrar mais claramente o escopo e a natureza da lesão, e fornecer informações mais e mais claras para o médico de imagem, o que é propício ao diagnóstico da doença, reduzir a falta de diagnóstico e erros de diagnóstico.

O aprimoramento da TC é indispensável no diagnóstico de certas doenças. Embora a TC plain scan possa encontrar algumas lesões, algumas lesões não podem ou são difíceis de encontrar na TC plain scan, como malformações vasculares, cânceres precoces e metástases. Assim como lesões hepáticas, cistos hepáticos, hemangioma intra-hepático e câncer hepático raram todas as lesões de baixa densidade, que são difíceis de distinguir apenas pela TC simples, mas após a injeção do contraste, é mais fácil fazer um diagnóstico baseado na mudança do contraste na lesão e no realce dos nódulos. Para pacientes com tumores malignos, a densidade de vasos sanguíneos e linfonodos na TC simples é semelhante, sendo todos isodensos, o que não distingue bem as metástases de linfonodos no pescoço, mediastino e cavidade abdominal. Se o exame aprimorado não for feito, é possível que alguns vasos sanguíneos malformados sejam confundidos com metástases linfonodais, ou que gânglios linfáticos metastáticos sejam considerados vasos sanguíneos normais.

Algumas pessoas dizem que, uma vez que a TC aprimorada é tão boa, por que não eliminar a TC simples e todos usam TC aprimorada? Esta ideia também está errada. Em primeiro lugar, a TC simples é suficiente para algumas doenças e não requer realce, como hemorragia cerebral, nódulos pulmonares, trauma craniocerebral e contusão pulmonar. No departamento de emergência, a TC simples scan pode ajudar rapidamente os médicos a tomar decisões preliminares; Em segundo lugar, o preço da TC melhorada é relativamente alto. Devido à necessidade de uma injeção dedicada de agente de contraste, leva muito tempo, o que não só aumenta a carga sobre o paciente, mas também aumenta a carga de trabalho do médico; o agente de contraste que entra no corpo humano novamente não é completamente atóxico e inofensivo. De um modo geral, a combinação de varredura simples e varredura aprimorada pode refletir melhor as características da lesão. No entanto, para a angiografia de várias partes do corpo, como ATC coronariana, grandes vasos de tórax e abdômen ATC/CTV, CTA vascular de membros ATC/CTV, apenas é necessário realce direto, não é necessário exame simples.

O que devo prestar atenção após a TC melhorada?

1. O agente de contraste circula através do sangue por todo o corpo e é finalmente descarregado através dos rins. 99% do agente de contraste será excretado pelos rins. Portanto, os pacientes com insuficiência renal não devem ser submetidos a este teste. Para aqueles com função renal normal, o exame deve ser realizado dentro de 24 horas antes e após o realce da TC. Beba mais água e urine, para que o agente de contraste possa ser eliminado do corpo o mais rápido possível.

2. As pessoas alérgicas ao iodo não podem ser submetidas ao exame tomográfico aprimorado. Antes da TC aprimorada, o médico perguntará sobre a história de alergias em detalhes. Alergias graves são relativamente raras, mas uma vez que ocorrem, podem causar choque anafilático e até mesmo parada respiratória e cardíaca. Portanto, após a TC aprimorada, você tem que observar por meia hora fora da sala de exame antes de sair.

3. Pacientes com TC aumentada abdominal e pélvica devem tentar o seu melhor para esvaziar os intestinos e jejuar durante a noite para reduzir a interferência de fezes e gases intestinais no desenvolvimento. Não é possível realizar angiografia gastrointestinal superior ou enema de bário uma semana antes da TC para evitar que o agente de contraste e sulfato de bário permaneçam na cavidade intestinal e afetem o desenvolvimento.

4. Se houver hipertireoidismo grave e a condição não estiver bem controlada, tente não fazer TC aprimorada, porque o agente de contraste contendo iodo injetado pode agravar o hipertireoidismo. Uma vez que o agente de contraste é injetado no corpo por uma seringa de alta pressão, pacientes com insuficiência cardiopulmonar grave podem induzir insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória se o agente de contraste for injetado rapidamente, portanto a avaliação completa deve ser feita antes da TC aprimorada.

5. Ao fazer TC, remova o metal e vários acessórios nas roupas para reduzir os artefatos causados pelo metal.

6. Nos doentes com diabetes a tomar metformina, é necessário interromper a metformina durante 48 horas e continuar até 48 horas após o exame.

7. A dose de radiação da TC aumentada é maior do que a da varredura simples. Don' t ficar cansado e descansar mais após o exame.