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O CT aprimorado e o CT comum: não apenas para ver mais claramente

2022/05/25

A TC aprimorada é, na verdade, injetar alguns agentes de contraste nos pacientes examinados com base na TC comum. Os agentes de contraste comumente usados são agentes de contraste solúveis em água contendo iodo, que entram na circulação sanguínea para que a lesão possa ser visualizada com mais clareza. O objetivo da TC aprimorada é fortalecer o contraste entre a lesão e os tecidos circundantes, o que é mais propício à descoberta da lesão e, ao mesmo tempo, pode mostrar mais claramente o escopo e a natureza da lesão e fornecer informações mais e mais claras para o médico de imagem, Que é propício para o diagnóstico da doença, reduzindo o diagnóstico perdido e diagnóstico incorreto.


O aprimoramento da TC é indispensável no diagnóstico de certas doenças. Embora a tomografia computadorizada possa encontrar algumas lesões, algumas lesões não podem ou são difíceis de encontrar na tomografia computadorizada simples, como malformações vasculares, câncer precoce e metástases. Como lesões hepáticas, cistos hepáticos, hemangioma intra-hepático e câncer de fígado são todas lesões de baixa densidade, que são difíceis de distinguir apenas por tomografia computadorizada simples, mas após a injeção do agente de contraste, é mais fácil fazer um diagnóstico com base na mudança do agente de contraste na lesão e no aumento dos caroços. Para pacientes com tumores malignos, a densidade dos vasos sanguíneos e dos gânglios linfáticos nas tomografias computadorizadas são semelhantes e são todos isodenses, o que não consegue distinguir a metástase dos gânglios linfáticos no pescoço, mediastino e cavidade abdominal bem. Se a varredura aprimorada não for feita, é possível que alguns vasos sanguíneos malformados sejam confundidos com metástase de linfonodos, ou os linfonodos metastáticos sejam considerados vasos sanguíneos normais.


Algumas pessoas dizem que, como a tomografia computadorizada aprimorada é tão boa, por que não eliminar a tomografia computadorizada simples e usar tomografia computadorizada aprimorada? Essa ideia também está errada. Em primeiro lugar, a tomografia computadorizada simples é suficiente para algumas doenças e não requer aprimoramento, como hemorragia cerebral, nódulos pulmonares, trauma craniocerebral e contusão pulmonar. No departamento de emergência, a tomografia computadorizada pode ajudar rapidamente os médicos a tomar decisões preliminares; Em segundo lugar, o preço da tomografia computadorizada aprimorada é relativamente alto. Devido à necessidade de uma injeção dedicada de agente de contraste, leva muito tempo, o que não só aumenta a carga sobre o paciente, mas também aumenta a carga de trabalho do médico; o diferenteTipos de meios de contraste em CTQue entram no corpo humano novamente não é completamente não tóxico e inofensivo. De um modo geral, a combinação de varredura simples e varredura aprimorada pode refletir melhor as características da lesão. No entanto, para angiografia de várias partes do corpo, como CTA coronária, tórax e abdômen grandes vasos CTA/CTV, membros vascular CTA/CTV, apenas aumento direto é necessário, nenhuma varredura simples é necessária.


O que devo prestar atenção após CT aprimorado?


1. o agente de contraste circula através do sangue por todo o corpo, e é finalmente descarregado através dos rins. 99% do agente de contraste será excretado dos rins. Portanto, pacientes com insuficiência renal não devem passar por este teste. Para aqueles com função renal normal, o exame deve ser realizado dentro de 24 horas antes e após o aumento da TC. Beba mais água e urine, para que oProdutos de mídia de contrastePode ser eliminado do corpo o mais rápido possível.


2. Pessoas alérgicas ao iodo não podem ser submetidas a exames de TC aprimorados. Antes da TC aprimorada, o médico perguntará sobre o histórico de alergias em detalhes. Alergias graves são relativamente raras, mas uma vez que ocorrem, podem causar choque anafilático e até parada respiratória e cardíaca. Portanto, após a TC aprimorada, você deve observar por meia hora fora da sala de exame antes de sair.


3. Pacientes com TC aumentada abdominal e pélvica devem tentar o seu melhor para esvaziar os intestinos e jejuar durante a noite para reduzir a interferência de fezes e gases intestinais no desenvolvimento. Não é viável realizar angiografia gastrointestinal superior ou enema de bário uma semana antes da TC para evitar que o agente de contraste e o sulfato de bário permaneçam na cavidade intestinal e afetem o desenvolvimento.


4. Se houver hipertireoidismo grave e a condição não estiver bem controlada, tente não fazer TC aprimorada, porque o agente de contraste contendo iodo injetado pode agravar o hipertireoidismo. Uma vez que o agente de contraste é injetado no corpo por uma seringa de alta pressão, os pacientes com insuficiência cardiopulmonar grave podem induzir insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória se o agente de contraste for injetado rapidamente, portanto, a avaliação completa deve ser feita antes da TC aprimorada.


5. Ao fazer CT, remova o metal e vários acessórios nas roupas para reduzir os artefatos causEd pelo metal.


6. Para pacientes com diabetes que tomam metformina, é necessário parar a metformina por 48 horas e continuar até 48 horas após o exame.


7. A dose de radiação de TC aumentada é maior do que a de varredura simples. Não se canse e descanse mais após o exame.

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