Perguntas frequentes sobre usuários de contraste de iodo(1)

1. As pessoas com alto risco de toxicidade tireoidiana podem ser injetadas com agentes de contraste iodados?

Pacientes com hipertireoidismo e hipotireoidismo precisam ser monitorados de perto as mudanças na função tireoidiana após receber um agente de contraste iodado no corpo, e receber intervenções medicamentosas necessárias para evitar o risco de crise tireoidiana.

Recomendações para o uso de agentes de contraste iodados em pessoas com alto risco de toxicidade tireoidiana:

Para pacientes com hipertireoidismo óbvio, contraste iodado não iônico não deve ser dado;

Se suspeitar que o paciente está em risco de hipertireoidismo, testar a hormona estimulante da tiróide (TSH) pode ser útil;

Para pacientes de alto risco, o tratamento preventivo pode ser dado por um endocrinologista;

Pacientes de alto risco devem ser cuidadosamente monitorados por um endocrinologista após injeção de contraste iodado;

Doentes de alto risco não devem receber contraste biliar intravenoso.

2. Os pacientes em diálise podem ser injetados com agentes de contraste iodados?

Todos os agentes de contraste iodados podem ser removidos por diálise sanguínea ou peritoneal, mas não há evidências que demonstrem que a hemodiálise possa proteger pacientes com função renal prejudicada da LRA-PC ou NSF. Todos os pacientes devem evitar permeação e sobrecarga de líquidos para reduzir o impacto em novas adições.

3. Os pacientes com feocromocitoma podem ser injetados com agentes de contraste iodados?

Até agora, não há evidência mostrando que produtos de contraste intravenosos aumentarão o risco de crise hipertensiva em pacientes com feocromocitoma, portanto, nenhuma preparação especial é necessária antes que o agente de contraste iodado intravenoso seja usado;

Antes de utilizar o agente de contraste iodado nas artérias, recomenda-se a administração oral de bloqueadores α e β adrenérgicos sob a supervisão do médico de referência. Sob tais condições, recomenda-se contraste iodado não iônico.

4. Pacientes grávidas e lactantes podem ser injetados com agentes de contraste iodados?

Todos os ACgents de contraste iodado podem entrar no feto através da barreira hematoplacentária. Portanto, grávidas e pacientes de preparações para grávidas devem usar agentes de contraste iodados com cautela. Para pacientes que amamentam com agentes de contraste iodados, apenas uma pequena quantidade de agente de contraste iodado é excretada através do leite materno e ingerida pelo bebê.

5. Os pacientes pediátricos podem ser injetados com agentes de contraste iodados?

A dosagem do agente de contraste iodado deve ser ajustada de acordo com a idade e peso da criança; ao utilizar creatinina sérica e outros indicadores, deve ser utilizado o valor normal correspondente à idade específica; recomenda-se usar a fórmula de Schwartz revisada para calcular a TFGe;

contraste iodado não iônico deve ser usado;

Leia atentamente as instruções do agente de contraste relevante antes de utilizar. Nem todos os agentes de contraste estão aprovados para uso em crianças.