Para entender o desenvolvimento dos agentes de contraste iodados

Para fins de imagem médica, uma determinada substância é introduzida no corpo humano para alterar o contraste da imagem dos tecidos locais do corpo. Essa substância é chamada de "meio de contraste". O agente de contraste iodado é o contraste de raios X mais comumente usado e também é o fármaco diagnóstico básico para imagens cardiovasculares por raios X.

1. Histórico de desenvolvimento dos agentes de contraste iodados

Desde o seu desenvolvimento, ocorante de contraste radiológico iodadopassou por um processo de desenvolvimento, passando de iônico para não iônico, de hipertônico para hipotônico e para isotônico:

(1) O agente de contraste hipertônico é um monômero iônico, e sua pressão osmótica chega a ser 5 a 7 vezes a pressão osmótica do plasma; devido a reações adversas relativamente mais frequentes, atualmente é pouco utilizado.

(2) O agente de contraste hipotônico é assim denominado por sua pressão osmótica ser significativamente menor que a do agente de contraste hipertônico iônico (como o diatrizoato de meglumina), e inclui dois tipos de agentes de contraste: monômero não iônico e dímero iônico. Sua pressão osmótica é cerca de duas vezes a do plasma.

(3) O agente de contraste isotônico foi desenvolvido para reduzir ainda mais a pressão osmótica após o agente de contraste hipotônico. O agente de contraste isotônico é um dímero não iônico cuja pressão osmótica é igual à pressão osmótica do plasma.

2. Tipos de meios de contraste iodados

De acordo com obula do iohexol, a estrutura básica do contraste iodado com iohexol atualmente usado clinicamente é o ácido 3-acetil-2,4,6-tribenzoico, que é um anel benzênico contendo 3 iodos. De acordo com diferentes propriedades, os agentes de contraste podem ser divididos em agentes de contraste monoméricos e diméricos, contrastes iodados iônicos e não iônicos, e agentes hipertônicos, sub-hipertônicos e isotônicos (Tabela 1).

Tabela 1 Classificação e propriedades físico-químicas dos agentes de contraste iodados comumente usados