Meios de contraste da imagem lactente da ressonância magnética (meios de contraste do MRI), igualmente chamados agentes de contraste da imagem lactente da ressonância magnética, que é agente de contraste baseado em gadolínio (GBCA), refere-se principalmente a: depois de ser introduzido no corpo através de uma determinada maneira (geralmente injeção intravenosa), o Os meios de contraste de RM podem produzir contraste de imagem mais óbvio entre a faixa de interesse e os tecidos circundantes. Diferente do meio de contraste iodado da TC/X, o meio de contraste de RM atua indiretamente afetando o tempo de relaxamento protônico da molécula. Ao entrar nos vasos sanguíneos e tecidos do meio de contraste contendo gadolínio no corpo, o Os meios de contraste de RM podem encurtar o tempo de relaxamento de T1 para melhorar o contraste da imagem. O clássico Contraste Media para RM tem amplas indicações, alta taxa de detecção, alta segurança e custo-efetividade.
Reações agudas
Os meios de contraste gadolínio possuem uma incidência muito baixa ( < 2,5%) de reações adversas agudas em comparação com muitos outros medicamentos. Quase todas as suas reações são muito leves, as mais comuns são náuseas, dor de cabeça, desconforto no local da injeção, vômitos, sabor metálico, parestesia, febre e tonturas.
Reações de hipersensibilidade imediatas podem ocorrer dentro de 1 hora após a administração de agentes de imagem , é aproximadamente 1 em 1000 casos. Estes são mais propensos a ocorrer em doentes com alergias, asma e reações alérgicas a agentes de contraste gadolínio. As reações mais comuns são prurido leve (comichão) e urticária (urticária). As reações de hipersensibilidade moderada ocorrem em cerca de 1 em cada 5000 casos, geralmente incluem broncoespasmo, edema facial, arritmias, laringoespasmo, taquicardia ou urticária generalizada (urticária).
A incidência de reações graves é de cerca de 1 em 20. 000. Um número de reações anafilactóides graves ao Gd MRI Contrast Media, incluindo morte, foram relatadas mundialmente, o risco de morte é de cerca de 1 em 400.000.
Reações Crônicas
NSF (Fibrose Sistêmica Nefrogênica) é a mais famosa das reações Crônicas ao Meio de Contraste Ga. É uma doença de fibrose da pele e órgãos internos, que ocorre em pacientes com insuficiência renal grave crônica. Várias centenas de pacientes foram diagnosticados em todo o mundo desde o primeiro caso relatado em 2006. A NSF foi amplamente eliminada como uma doença existente com os esforços da comunidade biológica.& nbsp; No entanto, placas contendo Gd nas extremidades têm sido relatadas e podem representar uma forma fruste de NSF.
A FDA dos EUA acredita que, embora a literatura médica relate que há a deposição de meios de contraste contendo gadolínio no tecido cerebral de alguns pacientes submetidos a 4 ou mais exames de ressonância magnética, até o momento, não há sintomas nocivos, sinais e alterações patológicas aparecendo associados à Deposição de agente de contraste à base de gadolínio no tecido cerebral. Em seu banco de dados de sistema de notificação de eventos adversos, a FDA recebeu muitos relatos de eventos adversos de pacientes que experimentam dor ou outros sintomas após aplicações únicas ou múltiplas de meios de contraste contendo gadolínio. No entanto, até agora, a FDA tem' Não foi possível esclarecer características comuns nestes relatórios. Ainda não está provado que os sintomas relatados estejam razoavelmente relacionados com gadolínio. Mais informações são necessárias para avaliar os possíveis riscos causados pela deposição de gadolínio.
Em conclusão, embora a incidência de reações adversas do meio de contraste de gadolínio utilizado no exame de realce de RM seja muito baixa, deve-se sempre ter em mente que qualquer administração de medicamento carrega consigo o risco de reação fatal, e os riscos a longo prazo de deposição de meio de contraste de gadolínio devem ser considerado.