Conhecimento sobre meio de contraste não iônico

O meio de contraste não iônico é a segunda geração do meio de contraste CT. Para vantagens de meios de contraste não iônicos, em comparação com a primeira geração de meio de contraste iônico, o meio de contraste não iônico tem maior solubilidade em água. Além disso, não ioniza na água, o que tem as vantagens de baixa viscosidade e baixa pressão osmótica. Clinicamente, a incidência e a gravidade dos efeitos colaterais tóxicos do meio de contraste não iônico são significativamente menores do que o meio de contraste iônico.

1. Lista de meios de contraste não iônicos

(1) Iohexol: É um meio de contraste de raios-X não iônico solúvel em água desenvolvido na década de 1980. Tem as vantagens de alta solubilidade em água, baixa viscosidade, baixa pressão osmótica e baixa toxicidade. É clinicamente usado em angiografia cerebral, angiografia coronária, etc.

A injeção de iohexol tem uma excelente estrutura molecular, o que pode melhorar muito a segurança do usuário e reduzir significativamente as reações adversas. O meio de contraste iodado tem excelente feedback clínico e bons efeitos de imagem. Em 1998, a injeção de iohexol de Beilu foi lançada.

(2) Iodofor: Tem uma estrutura química melhor do que a doContraste iodado não iônico, É considerado o meio de contraste não iônico mais hidrofílico e tem uma ampla gama de aplicações clínicas.

(3) Iopamidol: Iopamidol tem alto teor de iodo e um bom efeito de imagem. Tem baixa toxicidade nas paredes dos vasos sanguíneos e tecidos nervosos e é estável na natureza. É adequado para vários tipos de angiografia, tomografias computadorizadas aprimoradas, urografia, mielografia, cisternografia, etc.

(4) Iopromida: pode ser usado para exame de TC aprimorado, angiografia de subtração digital (DSA), arteriografia, venografia, urografia intravenosa e angiografias de cavidade corporal, como artrografia, angiografia gastrointestinal e histerossalpingografia.

(5) Iodixanol: Iodixanol visipaque é um novo tipo de meio de contraste de dímero isotônico. De acordo com oInserção do pacote de visipaque, O iodixanol é um dímero não iônico que contém hexaiodina. Tem um nome comum de injeção de iodixanol, o nome comercial de Visipaque.

(6) Iomeprol: Iomeprol tem baixa pressão osmótica, boa tolerabilidade, desempenho estável e um bom efeito de imagem. Tem sido amplamente utilizado e o nome comercial é Iomeprol.

2. Comparação de mídia de contraste iônico e não iônico

Comparado com o meio de contraste iônico, as vantagens dos agentes de contraste não iônicos são as seguintes:

(1) Pressão osmótica: O meio de contraste não iônico substitui o grupo carboxila ligado ao anel benzeno no meio de contraste iônico por um grupo amida. A mudança na estrutura química impede a ionização na solução.

(2) Carga: O meio de contraste não iônico não tem o grupo carboxila na estrutura molecular e não gera íons carregados na solução aquosa. Portanto, os efeitos colaterais tóxicos causados pela carga podem ser eliminados.

(3) Solubilidade em água: O meio de contraste não iônico introduz várias cadeias laterais hidrofílicas contendo grupos hidroxila no anel de benzeno. Possui distribuição espacial simétrica e é circundado pelo átomo de iodo, o que pode remover a toxicidade iônica. Além disso, o grupo hidroxila na cadeia lateral garante forte solubilidade em água.

(4) Viscosidade: Devido à boa solubilidade em água, dispersa-se rapidamente no sangue e não é fácil de agregar. Portanto, raramente causa obstrução microvascular.