Perguntas Frequentes sobre Usuários de Contraste de Iodo (2)

1. O teste de alergia de agentes de contraste iodados precisa ser feito?

O teste de alergia a agentes de contraste iodados não pode reduzir o risco de reações adversas. As diretrizes do American College of Radiology (ACR) recomendam que o uso de contraste iodado para pré-testes intradérmicos não tem valor preditivo para reações adversas, podendo ser perigoso, o que não é recomendado.

As diretrizes chinesas para o uso de agentes de contraste iodados (2ª edição) sugerem que nenhum teste de alergia ao iodo é necessário, a menos que as instruções do produto indiquem requisitos especiais.

2. O agente de contraste iodado precisa de medicação preventiva?

Antes da administração de agentes de contraste iodados hipertônicos, a prevenção pré-operatória de pacientes de alto risco (como alergias, asma, doenças cardiovasculares) pode reduzir a possibilidade de eventos adversos de toda a gravidade.

Antes da administração de contraste iodado hipotônico, a prevenção pré-operatória para pacientes de alto risco pode reduzir a possibilidade de eventos adversos leves e globais.

3. O agente de contraste iodado precisa ser hidratado? Como deve proceder?

Para pacientes de alto risco utilizarem agentes de contraste iodados produzidos por empresas de meios de contraste , recomenda-se hidratação para reduzir o risco renal.

O plano de hidratação recomendado pelas diretrizes do ACR: dentro de 6-12 horas antes da injeção de contraste iodado e dentro de 4-12 horas após a injeção de contraste iodado, a 0,9% de solução salina normal deve ser infundida a uma taxa de 100ml/hora.

Os planos de hidratação recomendados nas Diretrizes Chinesas para o Uso de Agentes de Contraste Iodinados:

Medicação arterial: Recomenda-se completar com solução salina normal 6-12h antes da injeção do agente de contraste, ou glicose a 5% mais solução de bicarbonato de sódio 154mmol/l com fluxo de líquido gotejado ≥ 100ml/l; após a injeção do agente de contraste, reidratação intravenosa contínua ≥ 100ml/l por 24 horas

Medicação intravenosa: Recomenda-se reidratação oral, começando 4-6 horas antes da injeção do contraste e continuando por 24 horas após o uso do contraste. Água limpa ou solução salina normal devem ser tomadas por via oral na quantidade de uso de 100Ml/H. Se as condições permitirem, recomenda-se usar o mesmo método de hidratação que a medicação intra-arterial.