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Perguntas Frequentes sobre Usuários de Contraste de Iodo (3)

2021/04/15

1. O agente de contraste iodado precisa ser pré-aquecido? O paciente pode beneficiar disso?

Pré-aquecer o agente de contraste iodado antes do uso é reconhecido como o melhor método de aplicação. De acordo com observações clínicas, o pré-aquecimento torna o paciente mais confortável, podendo reduzir a viscosidade e o risco de extravasamento de meios de contraste. Dados globais limitados mostram que o aquecimento pode reduzir a incidência de eventos adversos gerais.


Antes de usar o agente de contraste iodado , recomenda-se aquecer o agente de contraste a 37 graus Celsius e colocá-lo em um termostato. Porque a 37 graus Celsius, a viscosidade do agente de contraste iodado diminui com o aumento da temperatura, o que não só facilita a injeção do agente de contraste, mas também melhora o paciente' tolerância local.


2 . Qual é o intervalo de tempo entre duas injeções de agentes de contraste iodados?

Deve haver um intervalo de tempo entre duas injeções de agentes de contraste iodados:

Doentes com função renal normal ou moderada (TFG>30ml/min/1,73 m 2 ): 75% do iodo pode ser eliminado em 4 horas após a administração. Deve haver um intervalo de 4 horas entre duas injeções.


Doentes com função renal gravemente diminuída (TFG<30ml/min/1,73 m 2 ): deve haver um intervalo de 48 horas entre duas injeções.


Doentes com diálise: se o doente tiver função renal residual, deve haver um intervalo de 48 horas entre duas injeções.


Intervalo de tempo entre o uso simultâneo de iodo e gadolínio:

Doentes com função renal normal ou moderada (TFG>30ml/min/1,73 m 2 ): 75% de iodo e gadolínio podem ser eliminados em 4 horas após a administração. Deve haver um intervalo de 4 horas entre as injeções de iodo e gadolínio.


Doentes com função renal severamente diminuída (TFG<30ml/min/1,73 m 2 ) ou doentes em diálise: Deve haver um intervalo de 7 dias entre injeções de iodo e gadolínio.


Ordem de injeção de iodo e gadolínio:

Para o exame abdominal, a TC aumentada deve ser feita primeiro, e depois a RMN aumentada.


Para exames de tórax e cérebro, não há nenhuma exigência para a ordem do realce da TC e do realce da RMN.


3. É necessário parar a metformina antes de usar agentes de contraste iodados?

A metformina não aumenta o risco de lesão renal aguda após a injeção do agente de contraste, mas a lesão do rim agudo causada pelo agente de contraste iodado contribuirá para o acúmulo de metformina, que pode levar à acidose láctica.

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