2021/04/15
O pré-aquecimento do agente de contraste iodado antes do uso é reconhecido como o melhor método de aplicação. De acordo com observações clínicas, o pré-aquecimento torna o paciente mais confortável e pode reduzir a viscosidade e o risco de extravasamento de meios de contraste. Dados globais limitados mostram que o aquecimento pode reduzir a incidência de eventos adversos gerais.
Antes de usar o diferenteTipos de meios de contraste iodados, Recomenda-se aquecer o agente de contraste a 37 graus Celsius e colocá-lo em um termostato. Porque a 37 graus Celsius, a viscosidade do agente de contraste iodado diminui com o aumento da temperatura, o que não só facilita a injeção do agente de contraste, mas também melhora a tolerância local do paciente.
Deve haver um intervalo de tempo entre duas injeções de agentes de contraste iodados:
Pacientes com função renal normal ou moderada (TFG> 30 ml/min/1, 73 m2): 75% de iodo podem ser eliminados em 4 horas após a administração. Deve haver um intervalo de 4 horas entre duas injeções.
Pacientes com função renal gravemente diminuída (TFG <30 ml/min/1, 73 m2): deve haver um intervalo de 48 horas entre duas injeções.
Pacientes com diálise: se o paciente tiver função renal residual, deve haver um intervalo de 48 horas entre oInjeção de gadobutrolE a outra injeção.
Intervalo de tempo entre o uso simultâneo de iodo e gadolínio:
Pacientes com função renal normal ou moderada (TFG> 30 ml/min/1,73 m2): 75% de iodo e gadolínio podem ser eliminados em 4 horas após a administração. Deve haver um intervalo de 4 horas entre as injeções de iodo e gadolínio.
Pacientes com função renal gravemente diminuída (TFG <30 ml/min/1,73 m2) Ou pacientes em diálise: Deve haver um intervalo de 7 dias entre as injeções de iodo e gadolínio.
Ordem de injeção de iodo e gadolínio:
Para o exame abdominal, a TC aumentada deve ser feita primeiro e, em seguida, a RMN aumentada.
Para exames de tórax e cérebro, não há necessidade de ordem de aumento de TC e aumento de NMR.
A metformina não aumenta o risco de lesão renal aguda após a injeção de agente de contraste, mas a lesão do rim agudo causada pelo agente de contraste iodado contribuirá para o acúmulo de metformina, o que pode levar à acidose láctica.