Mídia de contraste CT/X-Ray

Uso razoável de agentes de contraste iodados

Avaliar os beneficiam/riscos do paciente antes do uso

• História de alergias: pacientes que experimentaram ações anafilactóides moderadas a sepulturas a agentes de contraste iodados ou pacientes com histórico de alergias que requerem tratamento estão em um risco aumentado de ter uma reação alérica ao corante de contraste tomográfico.

• Função renal: os agentes de contraste iodados podem causar lesão aguda renal, e os pacientes devem ser avalizados quanto aos riscos relacionados antes da cirurgia.

• Medicamento combinado: medicamentos que podem aumentar o risco de ações adversas agentes de contraste iodados: neurolépticos e antidepressivos, interleucina-2, betabloqueadores, metformina.

• Situações em que os entes de contraste os iodados devem ser utilizam com precaução: doenças pulmonares e cardíacas, tumores secretores de catecolaminas, mulheres grávidas e lactantes, mieloma e macroglobulinemia, miastenia gravis, homocistinúria.

• Contra-indicação: pacientes não curados com hipertireoidismo.

Limite de dose para agentes de contraste iodados

• Na premissa de satisfazer a imagem/diagnostico, deve ser utiliza uma dose única de agentes de contraste iodados.

• Para doentes de baixo risco, uma dose total dePostos de agentes de contrasteFoi melhor controlada dentro de 300 ~ 400 ml.

• Dose máxima de dente iodado de radiocontraste

• Método I *: 5 ml × peso corporal (kg)/creatinina sérica (mg/dl) (não mais de 300 ml) [consulta a fórmula de cálculo de Cigarroa]

• Método II: 3,7 vezes clearance de creatinina [de acordo com 2011 ACCF/AHAUA/NSTEMI Treatment Guidelines]

• Para aqueles com insuficiência sepultura renal, tente escolher um método de imagem que não há mais agentes de contraste à base de iodo ou um método de não imagemem que posa fornecer informações diagnosticadoras suficientes.

• Evite o uso repetido da dose diagnostica de um meio de contraste iodado em um curto período de tempo. Se o uso repetido para realidade necessário, revenda-se que o intervalo entre duas aplicações de contrasteRessonância magnéticaSeja ≥ 14 dias.

Outras precauções para o uso de agentes de contraste iodados

• Pré-aquecimento: Antes de usar um agente de contraste iodado, revenda-se aqueger o agente de contraste a 37 ° C e colocá-lo em um termostato.

• Hidratação: Recomenda-se hidratar os pacientes dentro de 6 a 12 horas antes de usar um agente de contraste iodado de 24 horas após uso. Método de hidratação: os usuários de drogas intra-arteriais são aconselhados a receiver reidratação intravenosa e reidratação oral concomitante, e reidratação oral é recomendada para usuários de drogas intravenosas.

• Estadia e observação: Após a injeição do meio de contraste à base de iodo, o paciente precisa ficar e ser observado por 30 minutos antes de sair da sala de exame.

• Estabelecer um canal de emergência: Estabelecer um mecanismo de apoio rápido de emergência para o regate de reações adversas causadas por agentes de contraste iodados com a sala de emergência ou outros departamentos clínicos relacionados para garantir que, após a ocorrência de uma reação adversa, Os clínicos possam imediatamente currer para o local de resgate para regate, se necessário.

Prevenção e Gestão do Extravasamento Vascular de Agentes de Contraste Iodinados

Prevenção

• Escolha vasos sanguíneos adequados para punção venosa e opere com cuido; ao usar uma seringa de alta pressão, escola uma agulha de punção e cateter que correspondam à taxa de fluxo de injeção; fixar corrigamente a agulha de punição; comunicarcom o paciente e obter cooperação.

Gestão

• Extravasamento leve: A maioria das lessões são menos e não precisa de tratamento. Sem entanto, o paciente deve ser instruído a continuar observando. Se o extravasamento piore, o paciente deve procurar atendimento médico a tempo. Para indivíduos com dor significativa, compressas frias comuns e hidropáticas podem ser administrrAdas localmente.

  
  

• Extravasamento moderado e grave: o elevar o membro afiado para promover o reconto do sangue. Ba Use uma compressa fria hidratante de sulfato de magnésio 50% no início e depois de 24 horas mude para compressa quente hidratante de sulfato de magnésio, ou use pomada de escopolissacarídeo para aplicação tópica, ou use dexametasona 0,05% para compressa hidropática local. Fera Aqueles com extravasamento grave do agente de contraste devem receber dexametasona oral 5 mg/tempo três vezes por dia durante 3 dias consecutivos com base no uso tópico da droga. - Se necessário, consulta um médico para obter medicamentos.